Правильно поставленному диагнозу своевременному

Не пациент должен доказывать вину больницы в неустановлении верного диагноза, а больница – отсутствие своей вины в ошибочном диагнозе

По искам пациентов и их родственников о возмещении морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи ответчики – медорганизации всегда обязаны самостоятельно доказывать свою невиновность в неустановлении правильного диагноза либо невиновность в неправильном/несвоевременном лечении. Такое распределение бремени доказывания, по мнению Верховного Суда Российской Федерации, соответствует Гражданскому кодексу в системной взаимосвязи с законодательством о правах граждан в сфере охраны здоровья, включая государственные гарантии обеспечения качества оказания медицинской помощи (Определение ВС РФ от 2 сентября 2019 г. № 48-КГ19-9).

Иллюстрацией к указанному тезису послужило дело о возмещении моральных страданий в связи с неправильным лечением: гражданин умер дома, на второй день после посещения травмпункта, и продолжая назначенное там лечение. Лечили его – хоть и недолго – от ушиба грудины, а умер он, оказалось, от пневмонии. При этом рентген-снимок грудной клетки пациента у травматолога был, и он его даже просмотрел. Но, к сожалению, не обратил внимания на характерное для пневмонии затемнение, не заподозрил болезнь легкого, не назначил адекватное лечение сам и не направил на дообследование к другому.

Итог – безвременная смерть. Супруга и дочь умершего обратились с иском о компенсации морального вреда, причинённого ненадлежащим оказанием медпомощи.

В иске им, однако, было отказано: ведь нет прямой причинно-следственной связи между обследованием пациента у травматолога и его смерти в течение 48 часов. Да, медпомощь была оказана неполно: не уточнен анамнез, поверхностное физикальное обследование и т. п., однако пневмония протекала малосимптомно, и к тому же врач-травматолог рекомендовал пациенту продолжить лечение, подразумевая под оным и обследование в поликлинике по месту жительства. А уж если пациент ни сам туда не обратился перед смертью, ни его родные не вызвали ему ни участкового, ни «скорую», то в этом травматолог не виноват; допущенные им недостатки лишь способствовали прогрессированию пневмонии и неблагоприятному исходу заболевания для жизни пациента.

А кроме того, в заключении судебно-медицинской экспертизы нет выводов о степени тяжести вреда, причинённого здоровью пациента действием (бездействием) работника больницы. А раз эксперт не установил степень тяжести вреда здоровью, то прямой причинно-следственной связи между спорной медпомощью и наступившей смертью, безусловно, нет.

Таким образом, ухудшение состояния здоровья, приведшее к наступлению смерти пациента, суд связал лишь с дальнейшим его необращением за медицинской помощью.

ВС РФ решения первой и апелляционной инстанций отменил и отправил дело на пересмотр, отметив, что дело было рассмотрено с нарушениями:

  • суды не применили положения ГК РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью и жизни гражданина, в системной взаимосвязи с законодательством РФ об охране здоровья. Между тем, исходя из положений Конституции РФ и положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой мер, в том числе определением принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, а также установлением ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Таким образом, нарушение качества медицинской помощи уже само по себе рассматривается в качестве нарушения конституционного права гражданина на охрану своего здоровья;
  • суды не применили положения Конвенции о защите прав человека и основных свобод и их толкования в соответствующих решениях ЕСПЧ в их взаимосвязи с нормами Конституции РФ, Семейного кодекса, ст. 150, ст. 151 ГК РФ, из которых следует, что в случаях оказания ненадлежащей медпомощи гражданину с исками о компенсации морального вреда могут обращаться члены его семьи. Потому что – исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, – возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому пациенту;
  • по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причинённый вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда;
  • следовательно, потерпевший в указанном деле представляет исключительно доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий – если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред;
  • больница же, – применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием, – должна была доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда супруге и дочери смертью пациента, медицинская помощь которому была оказана ненадлежащим образом;
  • однако в данном деле суды неправомерно заставили истцов доказывать обстоятельства некачественного оказания медпомощи и причинно-следственной связи между ненадлежащим оказанием помощи и наступившей смертью. Суд отказался оценивать их доводы о том, что в случае оказания пациенту качественной и своевременной медпомощи и проведения всех необходимых обследований и диагностических мероприятий, ему был бы правильно и своевременно установлен диагноз, и следовательно, была бы оказана надлежащая медпомощь с учётом его состояния здоровья. В то же время ответчиком – больницей – не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие её вины в неустановлении пациенту правильного диагноза, что повлекло за собой ненадлежащее и несвоевременное лечение пациента, приведшие к ухудшению состояния его здоровья и последовавшей его скоропостижной смерти;
  • конкретно, суды не выяснили, предпринял ли врач все необходимые и возможные меры, в том числе предусмотренные стандартами оказания медпомощи, для своевременного и квалифицированного обследования пациента по его жалобам; правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс; имелась ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь;
  • а раз бремя доказывания было распределено неправильно, то вывод – об отсутствии причинно-следственной связи между недостатками медпомощи, оказанной пациенту сотрудниками больницы, и его наступившей смертью и причинением тем самым истицам морального вреда, – нельзя признать правомерным.

Дополнительно ВС РФ указал на еще один существенный недочет – суды проигнорировали положения закона о правах и обязанностях лечащего врача. А ведь именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов либо даже созывает консилиум врачей, оценивает советы приглашенных врачей и устанавливает диагноз.

Наконец, суд не должен был увязывать наличие причинно-следственной связи между спорной медпомощью и смертью пациента с тем, указал ли эксперт в заключении СМЭ точную степень тяжести причинения вреда здоровью, – одно с другим не связано.

Как поставить правильный диагноз? Секреты мастерства

    Поделиться!

Гаевский Юрий Германович, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, неврологии и психиатрии НовГУ

Всю свою врачебную жизнь, начиная с сельской участковой больницы и далее в больших клиниках, в процессе работы и преподавания занимался
вопросами методологии постановки диагноза и обучения навыкам клинического диагностического мышления.

Что такое диагностика болезни? Это идентификация образа болезни пациента с абстрактным образом того или иного заболевания. Абстрактный образ болезни может состоять из признаков, которые всегда бывают при данной болезни и не бывают при других.

Читать еще:  Как правильно и быстро загореть в солярии

То есть, чувствительность и специфичность этих симптомов равна ста процентам. Такой симптом — золотой стандарт диагностики: есть он — есть болезнь. Нет его — нет болезни. Таких симптомов, к сожалению, мало. Это могут быть и простые физикальные симптомы, например, диастолический шум на верхушке при митральном стенозе или диастолический шум на аорте при недостаточности аортального клапана. И сложные аппаратные или лабораторные. Другие симптомы всегда бывают при данной болезни, но часто встречается и при других — чувствительные, но низко специфические.

Еще большую часть в образе болезни занимают симптомы, которые только могут быть при данном заболевании, имея чувствительность и специфичность невысокую — далеко менее ста процентов. Идентификация образа болезни пациента успешна при условии, что все симптомы, которые должны быть, есть у пациента. Все остальные симптомы, которые найдены у пациента, также могут быть при этой болезни. У пациента нет симптомов, которые не описаны при этой болезни(1).

Поиск правильного диагноза очень близок к поиску в криминалистике. Может быть, поэтому прообразом Шерлока Холмса был знаменитый врач.

Мы позволим себе привести иллюстрацию этого.

Представьте себе, что в большом городе разыскивается машина, совершившая наезд на пассажира. По показаниям свидетеля известна марка, серия, цвет и наличие вмятины. Авто может иметь следы крови или обрывки одежды жертвы. Используются для поиска простые «физикальные» симптомы. По картотеке ГИБДД, используя цвет, марку, серию, отобрали пятьсот авто. Осмотрев их, нашли тридцать машин с вмятиной. На пятнадцати обнаружили следы крови. У трех группа крови пятен совпала с группой крови пациента. У одного из них стопроцентное алиби — он был в другом городе (т.е есть сиптом, который не должен быть). Проведена генетическая идентификация крови пятен и пострадавшего. В одном случае совпадение. Виновный найден. Совпадение не найдено – диагноз развалился. Причина: свидетель перепутал цвет машины. В версию попал ложноположительный симптом и развалил ее как троянский конь. В поиске на равных участвовали все симптомы: на первом этапе простые, но высокочувствительные. На последнем этапе сложные, но с высокой специфичностью. Конечно можно было сразу пятнадцать проверить на генетическую идентификацию? Но ведь это долго и дорого. Хотя это симптом с стопроцентной чувствительностью и специфичностью.

Итак, клиническая диагностика состоит из этапа сбора информации и этапа формирования диагностического заключения. Данные можно разделить на простые клинические: анамнез и данные физикального обследования. Рутинные аппаратно-лабораторные и специальные. Важнейший принцип культуры клинической диагностики на этом этапе следующий: ценность симптома не определятся современностью оборудования, при помощи которого он получен, а его чувствительностью и специфичностью. А также и надежностью его получения. В этом плане ценность простых анамнестических и физикальных данных высока и, наряду с рутинными и сложными, они на равных участвуют в постановке диагноза. Именно поэтому так необходимо совершенствовать искусство сбора анамнеза, осмотра, перкуссии, пальпации, аускультации.
Итак, простые клинические приемы получения информации ценны по следующим причинам.

  • При алгоритмическом и неалгоритмическом подходе они помогают уже на самом начальном этапе сузить круг возможных заболеваний и дают направление в назначении единственно необходимых специальных исследований.
  • Владение ими дает огромные преимущества в экстренных ситуациях ночных дежурств, работы приемного покоя и скорой помощи.
  • Невысокая чувствительность и специфичность простых симптомов компенсируется их количеством. Вероятность суммируется(4). Это придает надежность диагностике. Простые дублируют сложные. Их совпадение делает заключение надежным. Их расхождение заставляет перепроверить данные специальных исследований.
  • Они неоценимы и в плане ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.
  • Только исследование динамики жалоб, анамнеза и физикальных данных позволяет создать цельный пространственный во времени образ болезни.

Имея такой образ, легче обращаться с информацией, получаемой из вторых рук. Вовремя заподозрить и перепроверить ее на ложноположительность, или ложноотрицательность и принять правильное диагностическое решение.

Пример

Больной 41 год отмечает нарастающую в течение года одышку при ходьбе. В последний месяц дважды были эпизоды потери сознания во время игры в тенис. При аускультации грубый систолический шум на аорте. При призыве в армию и ранее шумов в сердце не находили.

Предварительный диагноз: кальциноз аортального клапана с критическим стенозом и синкопальным синдромом.

При эхокардиографии диагноз полностью подтвердился.

Простые физикальные данные и анамнез дали почти окончательный диагноз.

Пример

Больной 47 лет. Жалоб нет, обследован профилактически. Экг –норма. На аорте незначительный систолический шум.

При эхокардиографии обнаружен кальциноз устья аорты с якобы со значительным стенозом. Такое несовпадение простых и специальных данных заставило провести совместное повторное исследование.

Заключение о стенозе было ошибочным.

Это хороший урок: перед обследованием посмотри экг, поговори с больным, послушай сердце.

Пример

Больная 16 лет, жалоб нет. При осмотре случайно обнаружен тихий, высокий, диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Легкая степень аортальной недостаточности сомнений не вызывала. Однако, при первом эхокадиографичечском исследовании аортальная недостаточность обнаружена не была. Повторное совместное обследование выявило редкую патологию – пролапс аортального клапана с его недостаточностью.

Аускультация сердца обязательна перед эхокардиографическим исследованием.

Пример

Больной 38 лет. Поступил в отделение реанимации с острой загрудинной болью, начавшейся около пяти часов назад. На экг –подъем ST в грудных и стандартных отведениях на 2-3 мм. с неглубокими отрицательными зубцами Т. Тропониновый тест положительный. Казалось бы, диагноз инфаркта миокарда не вызывал сомнений. Однако, было обращено внимание на подъем температуры до 37,4 градусов, что при инфаркте бывает не ранее второго дня болезни, и тесная связь боли с дыханием (что не может быть при инфаркте). Это позволило поставить и позже подтвердить диагноз вирусного перикардита.

Простые клинические симптомы сыграли решающую роль в постановке правильного диагноза.

Пример

Больная 25 лет поступила с высокой температурой, болью в правом боку при дыхании, перкуторной тупостью справа под лопаткой и бронхиальным дыханием. Диагноз лобарной пневмонии не вызывал сомнений, но лечащий врач придерживался мнения о наличии острого пиелонефрита, поскольку рентгенолог не обнаружил отклонений, а в моче были лейкоциты.

Совместный просмотр рентгенограмм показал типичную лобарную пневмонию, которая была не описана по недоразумению. Простые клинические данные позволили избежать досадной ошибки.

Пример

Больная 30 лет поступила с жалобами на похудание и постоянные боли в правом подреберье. При глубокой пальпации неуверенно пальпировалось плотное неподвижное образование под правой долей печени. УЗ исследование обнаружило диффузные изменения печени по типу хронического гепатита. Повторное совместное УЗ исследование позволило обнаружить опухоль забрюшинного пространства. Ложноположительная информация о гепатите противоречила данным пальпации и это позволило избежать роковой ошибки.

Пример

Больной 50 лет. Внезапно на работе почувствовал острейшую боль за грудиной, от которой на несколько секунд потерял сознание. Боли продолжались и был доставлен в приемный покой. На ЭКГ подъем ST в грудных отведениях на 4-5 мм. В приемном покое произошла остановка сердца и была проведена успешная реанимация.

Диагноз инфаркта миокарда не вызывал сомнений, однако было обращено внимание на странные симптомы: острейшее начало болезни и наличие тихого диастолического шума на аорте. Была заподозрена расслаивающая аневризма аорты. Поддерживалась гипотония. На седьмой день больной внезапно скончался от тампонады сердца. Диагноз расслаивающей аневризмы подтвердился.

В следующей статье мы подробней остановимся навтором этапе диагностики — непосредственной постановке диагноза.

Читать еще:  Как правильно раскорчевать участок

Своевременная диагностика вашего организма = правильно поставленный диагноз

Практически все заболевания, с которыми сталкивается человек на протяжении своей жизни – это следствие, а причинами являются скрытые процессы, каждый день протекающие в нашем организме, либо возникающие на фоне перенесенных травм. В медицинской практике в роли «индикаторов» подобных процессов выступают, как правило, два направления: лабораторное и радиологическое. Их результаты являются «путеводной звездой» в правильной постановке диагноза и, соответственно, эффективно подобранном лечении.

В радиологическом отделении многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP» представлен широкий спектр диагностических исследований различных органов и систем. Все исследования в отделении проводятся специалистами высшей квалификационной категории со стажем работы по специальности не менее 15 лет. Для проведения комплексной и достоверной диагностики в клинике имеется всё необходимое высокотехнологичное оборудование от мирового лидера по медицинской визуализации — американской компании «General Electric». К услугам пациентов: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), цифровая маммография, цифровая рентгенография.

А с марта 2019 года в клинике доступны еще два вида новых услуг: МР-энтерография и виртуальная колоноскопия. Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) – безболезненная малоинвазивная методика, которая позволяет получать детальные изображения тонкой кишки пациента. Данное обследование выполняется при помощи инновационного магнитно-резонансного метода, построенного на воздействии на орган (тонкую кишку) магнитного импульса. В отличие от компьютерной томографии при применении энтерографии рентгеновское излучение не используется, что делает его безопасным для обследуемого пациента. Тонкий кишечник, в связи с особенностями своего анатомического строения и большой протяженностью, трудно поддается диагностике. До недавнего времени было достаточно непросто проверить его состояние и особенности функционирования. Из-за этого многие опасные заболевания данного органа диагностировались слишком поздно — на запущенных, с большим трудом поддающихся лечению стадиях. Появление методов томографии изменило ситуацию в лучшую сторону и обеспечило возможность проведения полноценного и тщательного исследования определенного отдела или всей тонкой кишки. Проводится такое исследование при помощи МР-энтерографии.

Данный диагностический метод намного более точен и информативен, нежели эндоскопия, безопаснее компьютерной томографии. С его помощью можно точно определить состояние слизистой любого отдела тонкого кишечника, включая подвздошную, тощую, двенадцатиперстную кишку, что далеко не всегда получается сделать при применении метода эндоскопии. Если врач подозревает у пациента заворот кишок, он однозначно предпочтение отдает данному диагностическому методу. Использование методики дает возможность вовремя определить разновидность и область локализации патологии и затем своевременно начать лечение.

МР-энтерография рекомендована к проведению при жалобах больного на нарушение стула, метеоризм, боли в брюшной полости. Большую ценность имеют проведённые предыдущие обследования тонкой и толстой кишок, которые помогают точно локализовать анатомическую область с целью её более детального изучения, например, при неспецифическом язвенном колите или при болезни Крона. Этот диагностический метод используется при следующих патологиях: внутренние кровотечения; тонкокишечная непроходимость; различные воспалительные заболевания тонкой кишки, доброкачественные образования в тонком кишечнике; при болезни Крона — гранулёматозном воспалении пищеварительных органов, особенно, терминального отдела подвздошной кишки — визуализируется увеличение в размерах лимфоузлов на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и заметно меняют МР-сигнал. МРТ назначается в комплексе с УЗИ и эндоскопией для выявления злокачественных образований. Преимущество метода связано с тем, что оно дает возможность просмотреть не только орган пищеварения, но и жировую клетчатку, ткани которой подвержены инвазии на 3-4 стадиях рака, и регионарные лимфатические узлы на предмет их вовлечения в процесс.

Противопоказаниями являются:
• беременность 1 триместр;
• кардиостимулятор;
• аллергия на препараты: но-шпа, церукал, маннит, гадолиний-содержащие МР контрастные вещества;
• сахарный диабет тяжёлой степени;
• опухоли поджелудочной железы;
• опухоли надпочечников (феохромоцитома).

В стоимость диагностики в нашей клинике входит:
1. обследование на мультиспиральном томографе «Optima 660» ведущего мирового производителя медицинской диагностической техники «General Electric» (США);
2. подробное заключение, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом;
3. внутренний и внешний контроль качества исследований;
4. 100% гарантия качества выдаваемых CD и рентгеновских снимков.

Виртуальная колоноскопия

Современная медицина имеет все более щадящее отношение к пациенту, он окружен круглосуточной заботой. На смену старым методам диагностики приходят новые, не причиняющие боль или дискомфорт человеку. Одним из таких примеров является постепенная замена неприятной процедуры визуализации слизистой оболочки толстого кишечника при помощи эндоскопа на щадящую методику, которая задействует с этой целью компьютерный томограф. Это исследование обрело название компьютерная или виртуальная колоноскопия. Современные клиники по всему миру нередко отдают предпочтение данному виду диагностики, позволяющему проводить скрининг множества заболеваний, поражающих толстый кишечник. Информативность данного метода достигает примерно 95%, в сравнении с классической диагностикой. Специфичность же на немного более низком уровне – в районе 78%. Суть исследования заключается в применении спирального мультисрезового компьютерного томографа с высоким разрешением для получения информации о состоянии внутренних органов. Специальный режим на компьютерном блоке управления дает возможность составить объемную модель внутренних органов и систем человека, оценить их состояние и, основываясь на данных, подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Выделяют перечень патологических состояний, при которых показано назначение виртуальной колоноскопии:

  • хронические запоры;
  • непроходимость кишечника, сменяющаяся периодической диареей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в просвете дистальных отделов ЖКТ;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологической патологии пищеварительной системы;
  • подозрение на наличие воспалительного процесса в стенке кишечника;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Компьютерный томограф – это один из современных методов диагностики, он позволяет определить состояние внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. Состоит аппарат из двух компонентов, первый из них излучает рентгеновские лучи, а второй обрабатывает полученные данные, формирует цельную картину исследуемого участка.

Процедура колоноскопии кишечника заключается во введении в просвет толстой кишки через задний проход специального аппарата, позволяющего визуально оценить состояние органа. Метод может доставлять дискомфорт или даже болевые ощущения, в связи с чем обычно проводится под седацией или общим наркозом.

Преимущества метода виртуальной колоноскопии:

  • отсутствие необходимости вторгаться во внутреннюю среду организма пациента, что уменьшает риск развития ятрогенных осложнений;
  • отсутствует возможность разрыва кишечника;
  • может выполняться в отношении тяжелых больных;
  • может выполняться при заболеваниях свертывающей системы крови;
  • отсутствует период восстановления;
  • нулевая вероятность занесения инфекции на слизистую оболочку кишечника;
  • дает возможность осмотреть требуемый органокомплекс, а не только внутреннюю часть кишечника;
  • относительно низкая стоимость.

В данном методе диагностики используется инструмент, позволяющий сиюминутно под контролем глаза врача определить множество параметров, характеризующих состояние дистального отдела пищеварительной системы. Представленные осложнения классической колоноскопии являются достаточно редким явлением и при наличии необходимых навыков у специалиста практически не возникают в реальности. На вопрос о том, что лучше КТ или колоноскопия, нет однозначного ответа, выбором наиболее подходящего метода должен заниматься прежде всего специалист в этой сфере, ведь только он может адекватно оценить положительные и отрицательные стороны этих диагностических методов в конкретной клинической ситуации.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к виртуальной и обычной процедуре колоноскопии кишечника ничем не отличается друг от друга. Обычно назначается специальная бесшлаковая диета продолжительностью от трех до пяти дней, она предполагает исключение всех продуктов, способных привести к чрезмерной загазованности кишечника. Вечером перед выполнением обследования необходимо будет отказаться от приема еды и любых напитков, кроме воды или чая. Дополнительно следует принять дозу слабительного, что обеспечит мягкое и полное опорожнение кишечника утром. За 30-40 минут до диагностики необходимо поставить очистительную клизму, это значительно повысит информативность проводимого исследования. После выяснения наличия показаний, при условии отсутствия беременности, возможно проведение исследования. Оно занимает от 15 до 30 минут. Пациенту назначают специальные меры для подготовки, которые он обязан соблюдать на протяжении трех-четырех дней до исследования. Выполняет процедуру только врач, работающий на компьютерном томографе. Этот специалист информирован, как проводится виртуальная колоноскопия, может максимально использовать все положительные качества аппарата.

Читать еще:  Правильно организовать садовый участок

Высокая информативность метода позволяет выявить патологический процесс, опухоль или воспаление в стенке прямой, сигмовидной, ободочной или слепой кишки. Применение компьютерной томографии кишечника приобретает все большую распространенность ввиду высоких показателей информативности и безопасности. Специфичность метода позволяет выявить новообразования размерами от одного миллиметра, что значительно повышает шансы на раннюю диагностику опухолевых новообразований. Большая часть всех онкологических патологий, поражающих пищеварительную систему, определяется именно в области толстого кишечника. Этот метод безопасен и может стать эффективной заменой зондовой колоноскопии, особенно в детской практике.
Только за прошедший 2018 год специалистами многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP» было принято и продиагностировано более 3 200 пациентов. К вашим услугам: удобный график работы отделения радиологии с 09:00 до 20:00, профессионализм наших специалистов, высокотехнологичное и высокоточное оборудование от мировых производителей.

Отдел маркетинга многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP»
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Как помочь доктору поставить верный диагноз: 8 советов для пациентов

Главная → Здоровье → Профилактика → Как помочь доктору поставить верный диагноз: 8 советов для пациентов

Есть три вида диагностических ошибок

  1. Неправильный диагноз: врач сопоставляет симптомы не с тем заболеванием, которому они на самом деле соответствуют.
  2. Отложенный диагноз: врач установил диагноз, но не предпринял никаких действий, пока симптомы заболевания не оказались безошибочными.
  3. Упущенный диагноз: врач совершенно не обратил внимание на заболевание, которое подходит под описанные симптомы.

Исследования доказывают, что неправильный диагноз ставится примерно в 10% случаев, при этом неважно, известная это клиника или отделение скорой помощи. Достижения в области медицинских технологий также незначительно влияют на результат — не думайте, что генетическое тестирование или самые современные томографы помогут поставить правильный диагноз, вердикт всегда выносит человек, который склонен ошибаться. И дело даже не в редких заболеваниях — как раз они диагностируются довольно точно.

Как же случаются врачебные ошибки? Постарайтесь понять, что любой врач — это такой же человек, как и вы. Он может быть уставшим, голодным, невыспавшимся или иметь серьёзные проблемы в семье, что заставляет его постоянно отвлекаться. Поэтому ошибки возможны, и нам необходимо принять этот факт и не реагировать слишком эмоционально. Однако большую часть ошибок доктора совершают при общении с «трудными» пациентами, поэтому необходимо соблюдать несколько простых правил, чтобы ваш врач смог правильно диагностировать заболевание.

Необходимость своевременной диагностики и обследования

Сегодня медицина шагнула далеко вперед и продолжает развиваться. В частности, стала доступна ранняя диагностика заболеваний. Это особенно актуально для современных людей, на организм которых постоянно воздействует плохая экология, стрессы и многое другое. Врачи рекомендуют проходить диспансеризацию один раз в год. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы обнаружить то или иное заболевание на его ранней стадии и сразу же начать лечение. Помимо этого, при появлении каких-либо симптомов также необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Это позволит избежать дальнейшего развития заболевания, возникновения осложнений.

Одним из популярных видов современных обследований является комплексная диагностика. В ее рамках вы можете получить консультации большого числа докторов: от терапевта до узких специалистов. Помимо этого, существует возможность сдать все необходимые анализы. Наиболее востребованными и информативными на сегодняшний день являются:

  • биохимические (позволяют выявить текущие заболевания многих органов и систем);
  • цитологические (исследование структуры клеток органов и тканей на предмет атипии);
  • ПЦР-диагностика (позволяет выявить наличие в организме пациента ДНК вируса или бактерии);
  • иммунологические (направлены на определение в плазме крови специфических антител);
  • бактериологические (выявляют наличие патогенных микроорганизмов).

В комплексе все вышеперечисленные исследования позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Сдать эти и многие другие анализы вы можете в клинике «Эхинацея», лаборатория которой оснащена современным и точным оборудованием, которое, также, помимо анализов, позволяет провести всю необходимую аппаратную диагностику. Любые необходимые процедуры можно пройти в клинике, не теряя время на походы в отдельные коммерческие лаборатории.

Клиника уже 21 год работает в медицинской области и обладает безупречной репутацией. Весь медицинский персонал обладает высокой квалификацией, все врачи являются признанными профессионалами своего дела. Доверьте заботу о своем здоровье клинике, которая заботится не только о профессионализме своего персонала, но и о качественном сервисе.

Кто нуждается в диагностике в первую очередь?

Конечно же, заботиться о своем здоровье должен каждый современный человек. Ранняя диагностика, профилактика и своевременное лечение заболеваний позволяют сохранять активность, способность трудиться и полноценно жить. Но стоит отдельно сказать о людях, которые обязательно должны проходить систематические обследование. К ним относятся лица:

  • пожилого возраста;
  • планирующие беременность;
  • с наличием хронических заболеваний;
  • работающие на вредных производствах с тяжелыми условиями труда;
  • с другими факторами риска (стрессы, лишний вес, предрасположенность к той или иной патологии, вредные привычки и так далее).

Какие программы диагностики существуют?

На сегодняшний день каждый пациент в рамках ежегодного обследования может совместно с врачом выбрать ту программу, которая подходит ему больше всего. Так, если человек имеет генетическую предрасположенность к тому или иному заболеванию, именно на этом стоит сделать акцент в рамках диагностики. Это возможно и в том случае, если ранее было перенесено какое-либо тяжелое заболевание. В данной ситуации следует обратить пристальное внимание на пострадавший орган или систему.

Если говорить о конкретных программах ранней диагностики, то сегодня наиболее значимым и распространенным является комплексное обследование женского здоровья. В его рамках представительницам прекрасного пола старше 35 лет предлагается пройти осмотр врача-маммолога. Если у доктора возникают какие-либо подозрения, он направляет пациентку на УЗИ молочных желез или на маммографию. Затем может назначаться биопсия. Помимо обследования груди, изучается состояние матки, придатков, проводится кольпоскопия, берутся необходимые анализы и мазки. Комплекс таких мероприятий позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и назначить корректную терапию при необходимости. Такая программа признана крайне эффективной для профилактики онкологических заболеваний.

Мужчинам старше 40 лет рекомендуется другое комплексное обследование. Оно включает в себя визит к урологу и анализ крови на специфический простатический антиген. Исследование проводится достаточно быстро и позволяет получить максимально точные результаты. Таким образом проводится эффективная профилактика аденомы и рака простаты, который сегодня входит в четверку наиболее распространенных онкологических заболеваний.

Что касается лиц обоих полов, то специалисты рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, один раз в год сдавать анализы на ЗППП. Эти патологии протекают, как правило, бессимптомно, однако перерастают в хронические заболевания, лечение которых является крайне затруднительным.

Таким образом, необходимость своевременной диагностики различных заболеваний сегодня не вызывает сомнений ни у врачей, ни у самих пациентов. В нашей клинике вы можете пройти обследование и аппаратную диагностику всего организма у квалифицированных специалистов, сдать любые анализы. Вам доступны врачи самых узких направлений, отлично знающие свое дело. Стоит отметить, что пройти диагностику могут как взрослые, так и дети.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector